Контрацепция
А давайте, девочки, поговорим о контрцептивах и мерах по предупреждению нежелательной беременности. Заодно и мужчин наших просветим ;)
Для начала классифицируем их.
Методы контрацепции
Применяемые женщиной
Применяемые мужчиной
Классификация по характеру действия
Биологический (ритмический) метод
Барьерные (механические)
Химический (спермициды)
Прерванный половой акт
Внутриматочная контрацепция
Гормональная контрацепция
Flagman (22.05.2007), Rinnkull (04.06.2007), shaggiekeN (14.07.2009), Zмий (22.05.2007)
Барьерная контрацепция
Барьерные методы контрацепции
Типы барьерных контрацептивов:
Мужские (презервативы)
Женские (презервативы, диафрагмы, колпачки, контрацептивные губки).
Презервативы эффективны при использовании во время каждого полового акта. Обязательное условие - однократное применение.
Латексные презервативы не пропускают воздух, воду, микроорганизмы, поэтому предотвращают распространение заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы, изготовленные из других материалов такой способностью не обладают.
Контрацептивная эффективность - 12,5-20 беременностей на 100 женщин в год.
Показания к использованию
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем
Перерывы в применении других методов контрацепции (ВМС или оральных контрацептивов)
Предупреждение преждевременной эякуляции
Предупреждение иммунного бесплодия и аллергии на компоненты спермы
Противопоказания - аллергические реакции, нарушение эрекции.
Недостатки метода - низкая контрацептивная эффективность и снижение интенсивности ощущений.
Диафрагмы - куполообразные полусферы, изготовленные из резины или латекса, с ободком диаметром от 50 до 95 мм. Диафрагму располагают между задней поверхностью лобкового сочленения и задним сводом влагалища, она покрывает переднюю стенку влагалища и шейку матки.
Служит физическим барьером для сперматозоидов. Контрацептивная эффективность повышается при использовании спермицидов.
Показания: контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты, поздний репродуктивный возраст); временный перерыв в использовании ВМС или оральных контрацептивов.
Противопоказания: аллергия на материал диафрагмы, эндоцервицит, эрозия шейки матки, вагиниты, синдром токсического шока в анамнезе, аномалии развития влагалища, шейки матки.
Недостатки:
Низкая контрацептивная эффективность (4,0-19,0 беременностей на 100 женщин в год)
Необходимость сочетания со спермицидами
Необходимость манипуляций непосредственно перед половым актом
Эффективность зависит от того, остается ли диафрагма на месте в течение 6 ч после полового акта, а также от применения спермицидов.
Шеечные колпачки предназначены для закрытия шейки матки, имеют форму широкого наперстка диаметром до 31 мм.
В зависимости от вида колпачка их вводят или на весь менструальный цикл, за исключением менструаций (врачебная процедура), или на 36-48 ч (процедуру проводит сама женщина).
Показания: контрацепция у женщин с низким риском наступления беременности; сочетание с биологическим методом контрацепции; временный перерыв в использовании ВМК или оральных контрацептивов.
Противопоказания: медицинские противопоказания к беременности; анатомические особенности строения шейки матки, затрудняющие установку колпачка; синдром токсического шока в анамнезе; воспалительные заболевания половых органов.
Контрацептивная эффективность низкая - 16-17 беременностей на 100 женщин в год.
Контрацептивные губки препятствуют проникновению сперматозоидов в цервикальный канал и выделяют спермицидное вещество.
Губку необходимо оставить во влагалище на 6-8 ч после полового акта, после чего ее извлекают путем потягивания за специальную петлю.
Показания и противопоказания аналогичны таковым при использовании диафрагм.
Контрацептивная эффективность низкая - 14-25 беременностей на 100 женщин в год.
источник
Химические методы предупреждения беременности
Химический метод контрацепции
Спермициды - кремы, гели, аэрозольные пены, а также пенные и непенные суппозитории с активным компонентом, инактивирующим сперматозоиды в течение нескольких секунд (до 2 мин). Обычно рекомендуют сочетать с барьерными методами контрацепции.
В качестве активного ингредиента используют сурфактанты (ноноксинол-9) и ингибиторы активных ферментов. Активные ингредиенты уничтожают сперматозоиды, лишают их подвижности и препятствуют их проникновению в яйцеклетку.
Спермицид обязательно должен оставаться во влагалище не менее 6-8 ч после полового акта.
Преимущества: предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем, воспаления органов малого таза, особенно в сочетании с барьерными методами. Ноноксинол-9 инактивирует гонококки, вирус генитального герпеса, трихомонады, бледную трепонему и даже ВИЧ.
Контрацептивная эффективность низкая - 25-30 беременностей на 100 женщин в год.
Наконец-то подняли важную тему.
Самые общеизвестные методы предохранения - презервативы, гормональные контрацептивы, спираль.
Не защищают от риска забеременеть:
прерванный половой акт,
календарный метод
секс во время критических дней
способ типа "встать и попрыгать"
спринцевание
отсутствие оргазма - у девушки).
Некоторые до сих пор умудряются полагаться ишшо на дедовский метод прерывания - мои друзья так вот родителями стали.
Внутриматочная контрацепция
Внутриматочные средства
Типы ВМС:
Медикаментозные
Нейтральные
Основным представителем ВМС нейтрального типа является петля Липпса.
Медикаментозные ВМС содержат включения меди, золота, серебра, прогестагенов, что повышает эффективность ВМС и снижает их отрицательное влияние на организм.
Медьсодержащие средства следует заменять каждые 3-6 лет по мере растворения меди.
Гестагенсодержащие ВМС Т-образной формы следует заменять каждый год.
Механизм действия
Торможение овуляции путем блокады гонадотропинов
Сокращение миометрия, усиление перистальтики маточных труб - оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки раньше, чем появляются условия для ее имплантации
Асептическое воспаление эндометрия
Спермотоксическое и овотоксическое действие ионов меди
Гестагенсодержащие ВМС проявляют местную гормональную активность - эндометрий не претерпевает изменений, необходимых для имплантации, изменения шеечной слизи затрудняют продвижение сперматозоидов
Показания
ВМС считают оптимальным средством контрацепции для рожавших женщин, имеющих одного полового партнера.
Абсолютные противопоказания
Беременность
Острые и подострые воспалительные процессы половых органов
Субмукозная форма мимы матки
Относительные противопоказания
Аномалии развития половых органов
Миома матки, аденомиоз
Гиперпластические процессы в половых органах
Отсутствие родов в анамнезе, подростковый возраст
Мено- и метроррагии
Хронические воспалительные заболевания половых органов
Анемия и заболевания крови
Тяжелые экстрагенитальные заболевания (сердечно-сосудистая патология, хронические воспалительные экстрагенитальные заболевания с частыми обострениями)
Внематочная беременность в анамнезе
Осложнения
Нарушения менструального цикла. Гиперполименорея (3,7-9,6% ) -для коррекции рекомендуют прием ингибиторов синтеза простагландинов в течение первых трех менструаций. Ациклические кровотечения (5-15% ) - при исключении других патологических процессов назначают кровоостанавливающие средства или комбинированные оральные контрацептивы в течение 1-3 циклов. Если кровотечение продолжается, ВМС необходимо удалить
Перфорация матки
Инфицирование. Частота инфицирования наиболее велика в течение первых 2 нед. Факторы, повышающие риск инфицирования: воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе, большое число половых партнеров
Самопроизвольное выпадение ВМС из полости матки (экспульсия) - 2-16%. При повторной экспульсии ВМС следует прибегнуть к v Другому методу контрацепции
Беременность (1-8% )
Боли (3,6% ). Причиной могут быть воспалительные процессы, самопроизвольный аборт, неправильная установка ВМС, эктопическая беременность
Рекомендации пациенткам
Половую жизнь следует возобновлять не ранее З-5-ro дня после установки спирали и гинекологического осмотра
Регулярное наблюдение каждые 3-6 мес
После окончания менструации следует проверять положение нитей ВМС (процедуру проводит женщина)
Немедленное обращение к врачу при отсутствии нитей ВМС; повышении температуры тела; при появлении болей, патологических выделений из половых путей; изменении характера или задержке менструации
Гормональная контрацепция
Современные оральные контрацептивы являются синтетическими аналогами женских половых гормонов. Контрацептивная эффективность высокая - до 100%. Препараты, содержащие не более 0,03 мг этинилэст-радиола, не вызывают изменений в плазменном и тромбоцитарном звеньях гемостаза, в липидном обмене, что существенно снижает количество осложнений при их использовании.
Преимущества современных оральных контрацептивов: предотвращение развития дисгормональных дисплазий и воспалительных заболеваний внутренних половых органов, развития и прогрессирования эндометриоза, снижение частоты рака тела матки и рака яичников. Дают значительный терапевтический эффект при дисфункциональных маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла (альгодисменорея, предменструальный синдром, овуляторные боли), некоторых формах поликистоза яичников.
Только пожалуйста не обсуждайте - хирургические способы мужской контрацепции!
Последний раз редактировалось ЕVGEN; 22.05.2007 в 21:35.
Гормональная контрацепция
Современные оральные контрацептивы являются синтетическими аналогами женских половых гормонов. Контрацептивная эффективность высокая - до 100%. Препараты, содержащие не более 0,03 мг этинилэст-радиола, не вызывают изменений в плазменном и тромбоцитарном звеньях гемостаза, в липидном обмене, что существенно снижает количество осложнений при их использовании.
Преимущества современных оральных контрацептивов: предотвращение развития дисгормональных дисплазий и воспалительных заболеваний внутренних половых органов, развития и прогрессирования эндометриоза, снижение частоты рака тела матки и рака яичников. Дают значительный терапевтический эффект при дисфункциональных маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла (альгодисменорея, предменструальный синдром, овуляторные боли), некоторых формах поликистоза яичников.
Кстати! метод стерилизации за рубежом является одним из самых популярных. Однако же подходит он только тем, кто всерьез обдумал решение не иметь в будущем детей.Сообщение от ЕVGEN
Только пожалуйста не обсуждайте - хирургические способы мужской контроцепции!
Ну что я могу рассказать своими словами о контрацепции?
Проще передать грамотные медицинские сведения, нежели в своем невежестве что-либо упустить.
Либо не в невежестве, а по банальному недосмотру, дабы потом не было повода мчаться в три часа ночи в аптеку за тестом на беременность. Однако же ж, когда перед тобой парни покупают презервативы, а, услышав о покупке теста на беременность, возвращаются и покупают еще - это тоже можно счесть пропагандой здорового и безопасного секса. )
Ну и хотелось бы в начале нашего обсуждения, которое, надеюсь, станет горячим, осветить еще один препарат - Постинор, являющийся средством экстренной контрцепции.
Постинор – гормональный препарат, применяемый в рамках экстренной (посткоитальной) контрацепции.
Использование Постинора рекомендовано после незащищенного полового акта, поскольку с помощью этого препарата, благодаря высокому содержанию гормонов в нем, предотвращается развитие нежелательной береемнности. Контрацептивный эффект достигается за счет предупреждения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки и составляет около 98%.
Для того, чтобы применение Постинора принесло желаемый результат, необходимо четко следовать инструкции. Первую таблетку следует выпить как можно быстрее после незащищенного полового акта, но не позднее, чем через 72 часа. Вторую таблетку нужно выпить через 12 часов после первой. Таким образом, в общей сложности необходимо принять 2 таблетки. При этом возможны побочные явления, такие, как менструально подобное кровотечение, тошнота или расстройство стула.
Противопоказаниями к использованию данного препарата являются:
период полового созревания
беременность и период лактации
заболевания печени и желчного пузыря
желтуха (в том числе в анамнезе)
гормональные нарушения
Кроме того, следует оговориться, что Постинор является средством экстренной контрацепции не предназначен для постоянных противозачаточных мероприятий. Он рекомендован к применению не чаще 1 раза в месяц. В противном случае, при регулярном использовании, ввиду высокого содержания гормонов возможно появление побочных эффектов. Среди них маточные кровотечения, нарушение менструального цикла и возникновение различных гинекологических заболеваний. Если такие симптомы были замечены при единичном применении препарата, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Консультация у специалиста также поможет подобрать способ постоянной контрацепции.
И еще:
Иностранные производители лекарственных препаратов вынуждены снимать с производства таблетки, которые россиянки употребляют в слишком больших количества. Речь идет о противозачаточном средстве "Постинор". Две недели назад он исчез с прилавков аптек.
Работники фармацевтических учреждений предполагают, что таблетки на некоторое время были сняты с производства в профилактических целях.
Как сообщила заведующая одной из городских аптек Ирина Бронских, производитель препарата, фирма "Гедеон Рихтер", уже не первыё раз пытается таким образом уменьшить количество гормональных заболеваний, связанных с приёмом таблеток. "Постинор" на сегодняшний день является одним из самых сильных гормональных препаратов и применяется штучно только в крайних непредвиденных обстоятельствах.
Однако покупательницы на меры предосторожности внимания не обращают и скупают таблетки в огромных количествах. "Некоторые даже пытаются, наглотавшись "Постинора", прервать нежелательную беременность. Беременность, как правило, не прерывается, а вот гормональный фон у женщины остаётся серьёзно подорван на всю жизнь", - рассказала Ирина Бронских. По её словам, "Гедеон Рихтер" несколько раз сокращал количество продаваемых таблеток в упаковке, уменьшив их с 10-ти до 2-х, и повышал цену. Но даже после всех этих мер препарат расходится так же быстро, как какие-нибудь витамины или лекарства от кашля. Официально "Постинор" продаётся по рецепту, но во многих аптеках его продают всем желающим безо всяких предписаний врача.
Сейчас препарат вновь поступил в продажу. После временного исчезновения медсредство увеличилось в цене до 140 рублей. Но медики говорят, что очередное повышение цены не уменьшит ажиотажный спрос на таблетки
екатеринка (06.08.2008)
Надежность средств контрацепции принято определять с помощью индекса Перля. Он равен числу зачатий у 100 женщин при использовании того или иного метода. Чем меньше цифра, тем надежнее метод контрацепции.
- Полагаться на авось, не предохраняться - индекс 80-90
- Естественные методы (календарный, температурный) - индекс 19-20
- Спермицидные средства (таблетки, вагинальные свечи) - 15-21
- Прерванный половой акт (ППА) - 17-18
- Презерватив - 5-3
- Внутриматочная спираль - 0,3-1,5
- Гормональные таблетки - 0,15 - 0,5
Стерилизация
Стерилизация - добровольная хирургическая контрацепция - представляет собой самый эффективный метод предохранения как для мужчин, так и для женщин, является безопасным и экономным способом контрацепции. У женщин при необходимости в 50 % наблюдений удается в последующем восстановить проходимость труб хирургическим путем.
В России по желанию пациентов хирургическая стерилизация может быть произведена при соблюдении следующих условий: наличие в семье не менее 2 детей; возраст пациента не моложе 35 лет; письменное заявление.
Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Это достигается путем лигирования, применения специальных зажимов, колец или электрокоагуляции маточных (фаллопиевых) труб. Методом выбора является лапароскопический доступ, но может быть осуществлена лапаротомия.
Мужская стерилизация, или вазэктомия, заключается в блокировании семявыносящих протоков для предотвращения проходимости спермы. Вазэктомия является простым, недорогостоящим и надежным методом мужской контрацепции.
Ps примечание другим цветом - специально для EVGEN
Как увлекательно
shaggiekeN (14.07.2009)
Спасибо...(вы всегда так относитесь к просьбам противоположного пола?).. Всё теперь все дамы нашего форума будут уверены что все мужики просто обязаны пойти на вазэктомию. И это будет признано лучшим способом контроцепции!
Вполне не гормональные и действенные таблетки - это как это???Как увлекательно
Вот тут ты ошибаешься .Как увлекательно
Сами гинекологи говорят о том, что большинство женщин предпочитают ВМС. Следом идут ОК, и потом уже изделие №2
PS от курсива - пацталом
Самое главное во всем этом - мозги...можно и без всего этого обойтись...
shaggiekeN (14.07.2009)
Нет, ну что же вы так в штыки все.
Это личный выбор каждого, обусловленный некоторыми ограничениями - кол-вом детей и возрастом "стерилизующегося".
Задача этого топика - информативность прежде всего. Зачем освещать однобоко? Расскажем обо всех доступных методах контрцепции.
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
Ответить с цитированием
